회전근개 건병증, 이제 PRP 주사가 신의료기술로 인정받았습니다

어깨를 들어 올릴 때마다 찌릿한 통증이 느껴지고, 팔을 뒤로 돌리는 동작이 예전 같지 않다고 느끼시는 분들이 진료실에 자주 찾아오십니다.
이런 증상의 상당수는 회전근개 손상에서 시작됩니다. 최근 보건복지부가 회전근개 건병증과 경미한 부분파열에 대한 PRP(자가 혈소판 풍부 혈장) 주사를 신의료기술로 공식 인정하면서, 저 역시 진료 현장에서 이 치료법을 더 명확한 기준으로 안내해 드릴 수 있게 되었습니다.
오늘은 이번 고시 내용과 함께 회전근개 손상, 그리고 PRP 주사가 어떤 환자분들께 적합한지 말씀드리겠습니다.



회전근개, 왜 쉽게 손상될까요

회전근개는 어깨 관절을 감싸며 팔을 들어 올리고 돌리는 역할을 하는 네 개의 힘줄로 이루어져 있습니다.
반복적으로 팔을 사용하거나 나이가 들면서 힘줄이 약해지면 통증과 함께 어깨를 움직이는 힘이 떨어지는 증상이 나타납니다.
이 상태를 방치하면 힘줄 일부가 찢어지는 부분파열로 진행될 수 있어, 저는 진료 초기에 증상의 진행 정도를 정확히 확인하는 것을 중요하게 생각합니다.



이번에 인정된 PRP 주사, 어떤 환자에게 해당될까요

보건복지부 고시 제2026-146호(7월 7일자)에 따라 신의료기술로 인정된 치료 대상은 다음과 같습니다.

진통제 등 보존적 치료를 3개월 이상 받았음에도 증상이 호전되지 않은 회전근개 건병증 환자
영상검사에서 회전근개 부분파열이 확인되었으나, 파열 정도가 30% 미만인 경우

반대로 힘줄이 완전히 끊어진 전층파열이나 손상 범위가 큰 부분파열은 이번 인정 대상에 포함되지 않습니다.
저는 진료 시 영상검사 결과를 근거로 파열 범위를 먼저 확인한 뒤, PRP 적용이 가능한 상태인지를 판단해 드리고 있습니다.



PRP 주사, 어떻게 진행되나요

PRP 주사는 환자분의 혈액을 채취한 뒤 원심분리 과정을 거쳐 혈소판이 풍부한 혈장을 얻고, 이를 손상 부위에 주입하는 방식으로 진행됩니다.
이번 고시에서는 견봉하 점액낭(어깨뼈 견봉 아래에서 힘줄과 뼈의 마찰을 막아주는 완충 조직)이나 회전근개 힘줄 안에 단독으로 주사하는 방법이 인정 시술법으로 명시되었습니다.

이 치료의 목적은 끊어진 힘줄을 완전히 재생시키는 데 있지 않고, 통증을 줄이고 어깨의 기능을 개선하는 데 있다는 점을 환자분들께 꼭 설명드립니다.
 평가 문헌에서도 심각한 합병증이나 부작용은 보고되지 않았으며, 주사 후 나타날 수 있는 통증이나 근육 경직은 일반적인 주사 시술 범위 안에서 관리 가능한 수준으로 확인되었습니다.



PRP 주사가 수술을 대신하는 것은 아닙니다

다만 저는 모든 회전근개 손상 환자분께 PRP 주사를 곧바로 권해드리지는 않습니다.
초기에는 약물치료와 물리치료, 운동·재활치료를 우선 시행하며 경과를 지켜보는 것이 원칙입니다.
이런 치료에도 통증이 지속될 때, 파열 범위와 근력 저하 정도, 일상생활에서의 불편함을 종합적으로 살펴본 뒤 PRP 주사 적용 여부를 함께 결정하시길 권해드립니다.



이번 신의료기술 인정은 그동안 임상 현장에서 제한적으로 시행되던 PRP 주사가 안전성과 효과를 공식적으로 검증받았다는 의미가 있습니다.
어깨 통증이 3개월 이상 지속되고 있다면, 정확한 영상검사를 통해 회전근개 상태를 먼저 확인하고 본인에게 맞는 치료 단계를 상담받아 보시길 권해드립니다.